Αντιελονοσιακή Dihydrochloride κινίνης όγκου φαρμάκων μικρή παρεντερική έγχυση

Αντιελονοσιακή Dihydrochloride κινίνης όγκου φαρμάκων μικρή παρεντερική έγχυση

 

 

Προϊόν: Dihydrochloride κινίνης έγχυση

Προδιαγραφή: 200mg/2ml 400mg/4ml 600mg/2ml

Πρότυπα: BP, USP

Συσκευασία: 10 Χ 10amps/box

 

Περιγραφή:

Ένα αλακαλοειδές που προέρχεται από το φλοιό του δέντρου κιγχόνης. Χρησιμοποιείται ως αντιελονοσιακό φάρμακο, και είναι το ενεργό συστατικό στα εκχυλίσματα της κιγχόνης που έχουν χρησιμοποιηθεί για εκείνο τον σκοπό από πριν το 1633. Η κινίνη είναι επίσης ήπια μια αντιπυρετική και ένα αναλγητικό και έχει χρησιμοποιηθεί κατά τις προετοιμασίες κοινού κρύου για εκείνο τον σκοπό. Χρησιμοποιήθηκε συνήθως και ως πικρός και πράκτορας αρωματικών ουσιών, και είναι ακόμα χρήσιμο για την επεξεργασία του babesiosis. Η κινίνη είναι επίσης χρήσιμη σε μερικές μυϊκές αναταραχές, ειδικά νυκτερινοί αρμοσφίκτες ποδιών και congenita myotonia, λόγω των άμεσων αποτελεσμάτων της στα κανάλια μεμβρανών και νατρίου μυών. Οι μηχανισμοί των αντιελονοσιακών αποτελεσμάτων του δεν γίνονται κατανοητοί καλά.

 

Ένδειξη:

Για την επεξεργασία των αρμοσφικτών ελονοσίας και ποδιών

 

Δομημένες ενδείξεις:

Ελονοσία που προκαλείται από Plasmodium το falciparum

 

Φαρμακοδυναμικές

Η κινίνη χρησιμοποιείται parenterally για να θεραπεύσει τις απειλητικές για τη ζωή μολύνσεις που προκαλούνται από την chloroquine-ανθεκτική ελονοσία falciparum Plasmodium. Η κινίνη ενεργεί ως schizonticide αίματος αν και αναπτύσσει επίσης τη gametocytocidal δραστηριότητα ενάντια στο Σελ. vivax και τα malariae Σελ. Επειδή είναι μια αδύνατη βάση, συγκεντρώνεται vacuoles τροφίμων του falciparum Σελ. Θεωρείται για να ενεργήσει από την πολυμεράση παρεμπόδισης heme, με αυτόν τον τρόπο επιτρέποντας τη συσσώρευση του κυτταροτοξικού υποστρώματός του, heme. Σαν schizonticidal φάρμακο, είναι λιγότερο αποτελεσματικό και τοξικότερο από chloroquine. Εντούτοις, έχει μια ειδική θέση στη διαχείριση της βαριάς μορφής ελονοσίας falciparum στις περιοχές με τη γνωστή αντίσταση chloroquine.

 

Μηχανισμός της δράσης

Ο θεωρητικολογημένος μηχανισμός της δράσης για την κινίνη και τα σχετικά αντιελονοσιακά φάρμακα είναι ότι αυτά τα φάρμακα είναι τοξικά στο παράσιτο ελονοσίας. Συγκεκριμένα, τα φάρμακα παρεμποδίζουν τη δυνατότητα του παρασίτου να αναλύσει και να αφομοιωθεί η αιμογλοβίνη. Συνεπώς, το παράσιτο λιμοκτονεί ή/και ενισχύει τα τοξικά επίπεδα μερικώς υποβιβασμένης αιμογλοβίνης από μόνο του.

 

Αντενδείξεις

G6PD η ανεπάρκεια, ιστορία blackwater ο πυρετός ή το thrombocytopenic purpura, η υπερευαισθησία στην κινίνη ή τα συστατικά της, οπτικό neuritis, εγκυμοσύνη, εμβοή

 

Αλληλεπιδράσεις

φάρμακα

acetazolamide, διττανθρακικό άλας νατρίου: Αυξανόμενος κίνδυνος τοξικότητας κινίνης

αργίλιο-περιορισμός των αντιοξέων: Ενδεχομένως καθυστερημένη ή μειωμένη απορρόφηση κινίνης

αμινοφυλλίνη, θεοφυλλίνη: Ενδεχομένως αυξανόμενα δυσμενή αποτελέσματα κινίνης

antimyasthenics: Ενδεχομένως προκλητική antimyasthenic επίδραση στο σκελετικό μυ

atorvastatin: Αυξανόμενο επίπεδο atorvastatin αίματος αυξανόμενος κίνδυνος myopathy ή

rhabdomyolysis

carbamazepine, phenobarbital, phenytoin: Ενδεχομένως αυξανόμενο επίπεδο αίματος αυτοί

φάρμακα ενδεχομένως μειωμένο επίπεδο κινίνης αίματος

cimetidine: Ενδεχομένως μειωμένη εκκαθάριση κινίνης

antiarrhythmics κατηγορίας 1A όπως το disopyramide, procainamide, quinidine και η κατηγορία ΙΙΙ antiarrhythmics όπως amiodarone, dofetilide, sotalo CYP3A4 υποστρώματα όπως το astemizole, cisapride, halofantrine, pimozide, quinidine, terfenadine macrolide αντιβιοτικά όπως η ερυθρομυκίνη mefloquine: Αυξανόμενος κίνδυνος QT επέκτασης και απειλητικός για τη ζωή

arrythmias

debrisoquine, desipramine, dextromethorphan, flecainide, metoprolol, paroxetine: Ενδεχομένως αυξανόμενα επίπεδα αίματος αυτών των φαρμάκων αυξανόμενος κίνδυνος δυσμενών αντιδράσεων digoxin: Αυξανόμενο επίπεδο αίματος digoxin

ερυθρομυκίνη, ketoconazole, ritonavir, troleandomycin: Ενδεχομένως αυξανόμενο επίπεδο κινίνης αίματος

flecainide, quinidine: Αυξανόμενος κίνδυνος επέκτασης του διαστήματος QRS

hemolytics, νευροτοξικά φάρμακα, ototoxic φάρμακα: Αυξανόμενος κίνδυνος τοξικότητας αυτών των φαρμάκων

ηπατικοί ενζυμικοί επαγωγείς, rifampin: Ενδεχομένως μειωμένο επίπεδο κινίνης αίματος

mefloquine: Αυξανόμενος κίνδυνος συλλήψεων

νευρομυϊκά blockers: Ενδυναμωμένος

νευρομυϊκά προφορικά αντιπηκτικά αποκλεισμών: Ενδεχομένως αυξανόμενοι αποτελέσματα αντιπηκτικών και κίνδυνος

verapamil: Αυξανόμενος κίνδυνος παρατεταμένου διαστήματος δημόσιων σχέσεων

 

Δυσμενείς αντιδράσεις

Κνς: Ίλιγγος, πονοκέφαλος

Βιογραφικό σημείωμα: Παρατεταμένα διαστήματα δημόσιων σχέσεων, QRS ή QT

torsades de pointes κοιλιακές αρρυθμίες

EENT: Θολωμένη όραση, απώλεια ακοής,

εμβοή, αλλαγές οράματος συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης

ENDO: Υπογλυκαιμία

ΓΠ: Κοιλιακός ή επιγαστρικός πόνος, διάρροια,

ναυτία, εμετός

HEME: Θρομβοκυτοπενία

ΔΕΡΜΑ: Diaphoresis, ξέπλυμα