Χαμηλός - γεμισμένο εκ των προτέρων αντιπηκτικό συρίγγων PFS νατρίου Dalteparin ηπαρίνης μοριακού βάρους έγχυση

Χαμηλός - γεμισμένο εκ των προτέρων αντιπηκτικό συρίγγων PFS νατρίου Dalteparin ηπαρίνης μοριακού βάρους έγχυση

Προϊόν: Γεμισμένη εκ των προτέρων έγχυση σύριγγα νατρίου Dalteparin

Προδιαγραφή: PFS, 0.6ml/7500IU, 0.4ml/5000IU, 0.2ml/2500IU

Πρότυπα: Στο εσωτερικό

Συσκευασία: 2/κιβώτιο

Περιγραφή:

Dalteparin, ένας χαμηλός - η ηπαρίνη μοριακού βάρους (LMWH) που προετοιμάζεται από τη νιτρώδη όξινη υποβάθμιση της unfractionated ηπαρίνης χοίρειας εντερικής προέλευσης mucosa, είναι ένα αντιπηκτικό. Αποτελείται από τις έντονα όξινες θειωμένες αλυσίδες πολυσακχαριτών με ένα μέσο μοριακό βάρος 5000 και για 90% του υλικού μέσα στη σειρά του 2000-9000. Το LMWHs έχει μια πιό προβλέψιμη απάντηση, μια μεγαλύτερη βιολογική διαθεσιμότητα, και μια πιό μακροχρόνια ημιζωή αντι-Xa από την unfractionated ηπαρίνη. Το Dalteparin μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ακίνδυνα στις περισσότερες εγκύους γυναίκες. Χαμηλός - οι ηπαρίνες μοριακού βάρους είναι λιγότερο αποτελεσματικές στην αδρανοποίηση του παράγοντα IIa λόγω του πιό σύντομου μήκους τους έναντι της unfractionated ηπαρίνης.

Ενδείξεις και δόσεις:

το ➤➤To αποτρέπει τις ισχαιμικές περιπλοκές στους ασθενείς που λαμβάνουν τη aspirin ως τμήμα της επεξεργασίας για την ασταθή στηθάγχη και το μη-q-κύμα MI

υποδόρια έγχυση

Ενήλικοι. 120 διεθνές units/kg κάθε 12 ωρ. με τη aspirin (75 έως 165 mg καθημερινά) μέχρι τον ασθενή είναι σταθερό, συνήθως 5 έως 8 ημέρες. Μέγιστο: 10.000 διεθνείς μονάδες/δόση.

το ➤➤To αποτρέπει τους θρόμβους αίματος στους ασθενείς που υποβάλλονται στη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίων

υποδόρια έγχυση

Ενήλικοι. Αρχικός: 2.500 διεθνείς μονάδες 1 έως 2 ωρ. πριν από τη χειρουργική επέμβαση, επαναλαμβανόμενη σε 8 έως 12 ωρ. και πάλι 8 έως 12 ωρ. αργότερα. Συντήρηση: 5.000 διεθνείς μονάδες κάθε πρωί για 5 έως 10 ημέρες postoperatively ή μέχρι τον ασθενή είναι πλήρως περιπατητικές. Εναλλαγή: 5.000 διεθνείς μονάδες το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση κατόπιν 5.000 διεθνείς μονάδες καθημερινά (αρχικός το επόμενο βράδυ) για 5 έως 10 ημέρες ή μέχρι τον ασθενή είναι πλήρως περιπατητικές.

το ➤➤To αποτρέπει τους θρόμβους αίματος στους ασθενείς που υποβάλλονται στην κοιλιακή χειρουργική επέμβαση που είναι σε κίνδυνο για τις thromboembolic περιπλοκές

υποδόρια έγχυση

Ενήλικοι. 2.500 διεθνείς μονάδες καθημερινά, που αρχίζουν 1 έως 2 ωρ. πριν από τη χειρουργική επέμβαση και επαναλαμβανόμενος για 5 έως 10 ημέρες. Για τους ασθενείς στο υψηλό κίνδυνο (εκείνοι με τον καρκίνο), 5.000 διεθνείς μονάδες το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση, επαναλαμβανόμενη καθημερινά για 5 έως 10 ημέρες ή 2.500 διεθνείς μονάδες 1 έως 2 ωρ. πριν από τη χειρουργική επέμβαση που ακολουθείται από 2.500 διεθνείς μονάδες 12 ωρ. αργότερα και έπειτα 5.000 διεθνείς μονάδες καθημερινά για 5 έως 10 ημέρες.

το ➤➤To αποτρέπει τους θρόμβους αίματος στους ασθενείς με τους αυστηρούς περιορισμούς κινητικότητας κατά τη διάρκεια οξύ

ασθένεια

υποδόρια έγχυση

Ενήλικοι. 5.000 διεθνείς μονάδες καθημερινές.

το ➤➤To μεταχειρίζεται το συμπτωματικό φλεβικό thromboembolism και αποτρέπει την επανάληψη στους ασθενείς με τον καρκίνο

υποδόρια έγχυση

Ενήλικοι. 200 διεθνή units/kg (για να μην υπερβούν 18.000 διεθνείς μονάδες) μιά φορά καθημερινά για 30 ημέρες. Κατόπιν 150 διεθνή units/kg μιά φορά καθημερινά για 5 περισσότερο MO.

Φαρμακοδυναμικές:

Το Dalteparin έχει μια περιοχή συνδέσεων αντιθρομβίνης που είναι ουσιαστική για την υψηλή συγγένεια που δεσμεύει στην πρωτεϊνική αντιθρομβίνη πλάσματος (ATIII). Η δραστηριότητα αντι-Xa του πλάσματος χρησιμοποιείται και ως οι δύο ως εκτίμηση να σβολιάσει της δραστηριότητας, και σαν βάση για να καθορίσει τη δόση. Η χρήση της πρέπει να αποφευχθεί στους ασθενείς με μια εκκαθάριση κρεατινίνης λιγότερο από 20mL/min. Σε αυτούς τους ασθενείς, η unfractionated ηπαρίνη πρέπει μόνο να χρησιμοποιηθεί. Όσον αφορά στον έλεγχο, ο ενεργός μερικός thromboplastin χρόνος το (aPTT) θα αυξηθεί μόνο στις υψηλές δόσεις χαμηλού - ηπαρίνες μοριακού βάρους (LMWH). Επομένως, ο έλεγχος aPTT δεν συστήνεται. Εντούτοις, η δραστηριότητα αντι-Xa μπορεί να μετρηθεί για να ελέγξει την αποτελεσματικότητα του LMWH.

Μηχανισμός της δράσης:

Το Dalteparin ενδυναμώνει τη δραστηριότητα ATIII, που εμποδίζει το σχηματισμό και του παράγοντα Xa και της θρομβίνης. Η κύρια διαφορά μεταξύ του dalteparin και της unfractionated ηπαρίνης το (UH) είναι ότι το dalteparin αδρανοποιεί κατά προτίμηση τον παράγοντα Xa. Κατά συνέπεια, μόνο μια μικρή αύξηση να σβολιάσει στο χρόνο [(δηλ. ενεργοποιημένος μερικός χρόνος το (APTT) thomboplastin] παρατηρείται σχετικά με UH. Για αυτόν τον ίδιο λόγο, APTT δεν χρησιμοποιείται για να ελέγξει τα αποτελέσματα του dalteparin εκτός από ως δείκτη για την υπερβολική δόση.